1.依從指令行事
例如聽從母親的指令指認自己和他人的五官;指認物品;指認圖片中的動物、水果、形狀、大小、顏色等;根據指令去幫助爸爸把物品拿過來,扔垃圾等等。這些看似屬于認知領域的內容,因為和指令以及執行結合在一起,因此也就屬于社交的范圍。事實上,在自閉癥的訓練中,認知、社交、語言、運動、行為管理等各項內容是不能分開的,相互之間互相包含,可以互相利用、互相促進。
2.表達自己
這里的表達除了語言表達,更加強調用動作、手勢、表情、眼神表達自己的需求。例如用語言說出“喝水”、“牛奶”、“吃飯”、“上街”、“出去玩”;用手勢指奶瓶表示要喝奶;用點頭表示同意;用眼神尋找媽媽藏起來的布娃娃。
3.回答問題
在擁有基本語言或基本的表達能力后,接下來就是要學習回答問題,類似的問題如“你叫什么名字?你幾歲?媽媽在哪?玩具車在哪?你要喝水嗎?……”,孩子應學會基本的應答,也包括點頭同意、搖手反對、指向告訴、撅嘴反對等回答方式。
4.形成功利性的社交能力
對于很多自閉癥兒童來說,在具有初步社會交往能力之后,接下來表現出來的社交能力是以功利性交往為主,即通過社會交往表達自己的需求,為了滿足需求而進行的社會交往。首先是自己生理方面的需求,如“媽媽,我要吃雪糕,你帶我去超市買雪糕”。然后是自己游戲活動方面的需求,如“媽媽,我們去公園玩滑滑梯”。很顯然這個孩子已經有了不算太差的語言表達能力,你我他等人稱代詞也用得恰當,如果每天的生活中兒童的交往都是這樣的語言或交往要求,那就屬于功利性社交。這是社交發展的一個必然階段,是孩子進步的表現。
正常發育兒童通常在三歲或四歲前具備上述中級社交能力,輕度自閉癥兒童(包括高功能自閉癥和阿斯伯格綜合征)在初診時就可能具有這個級別的能力,重度自閉癥兒童要達到這個層次需要相當艱苦的努力,不予治療的嚴重的自閉癥患者到了成年期也可能不具備這些能力。這是一個承上啟下的重要階段,是判斷自閉癥兒童是否能夠像正常發育兒童一樣,在幼兒園、小學乃至中學階段和同伴恰當交往、正常學習的分水嶺。接下來將是高等級的社交能力訓練,即從功利性社交向非功利性社交過渡。
小貝殼張老師
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